Abonnement
—Please choose an option—1 jaar lidmaatschap2 jaar lidmaatschap1 jaar lidmaatschap daluren*2 jaar lidmaatschap daluren*6,5 maand lidmaatschap4 weken lidmaatschap

Betaalwijze
—Please choose an option—Per 4 weken( €1,00 toeslag per 4 weken)Eenmalig het volledige bedrag

Voornaam (verplicht)

Achternaam (verplicht)

Gelacht (verplicht)
—Please choose an option—ManVrouw

Geboortedatum (verplicht)

E-mail (verplicht)

Telefoonnummer (verplicht)

Straatnaam (verplicht)

Huisnummer en toevoeging (verplicht)

Postcode (verplicht)

Plaats (verplicht)

Bankrekeningnummer (IBAN) (verplicht)

Naam rekeninghouder (verplicht)

Door in te schrijven gaat u akkoord met betaling per automatische incasso en verleent u hierbij tot wederopzegging machtiging aan Fitnesscentrum Medemblik. U betaald het inschrijfgeld (afhankelijk van actie) en u betaald het lidmaatschapsgeld maandelijks (afhankelijk van abonnementskeuze). Hierbij machtigt u Fitnesscentrum Medemblik om dit van eerder aangegeven rekening af te schrijven.

Ik ga akkoord met de Algemene voorwaarden